新闻动态

肺癌（原发性支气管肺癌）是起源于气管、支气管粘膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。全球范围内，肺癌的发病率、死亡率都极高且呈上升趋势。

日前，桐庐县疾控中心公布了2020年度桐庐县肿瘤监测数据：肺癌是县内发病率最高的癌症，也是癌症死因之首。男性癌症发病，肺癌居首位，女性癌症发病，肺癌居第二位。

【60%的人都有肺结节】

近几年，随着诊疗技术的不断发展，特别是CT检查在体检中的广泛应用，肺癌的早期筛查率得到了明显提高。但与此同时，也发现了越来越多的肺部结节。特别是2020年以来，受新冠疫情影响，很多人接受了胸部CT的检查来排除感染，结果意外发现了肺部结节，甚至部分患者的肺结节被诊断为肺癌。

在我院呼吸与危重症医学科门诊，有很多人就是因为肺部结节来就诊的。他们因此非常焦虑和担心，严重影响了他们的工作和生活。那么，这肺结节到底是什么，它和肺癌有什么关系呢？

从医学角度讲，肺结节是指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、 密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。统计数据显示，60%的人都会查出肺部结节，而查出来的这些肺结节中，95%的肺部结节都是良性病变，只有5%左右的肺结节会是肺癌。

【发现肺结节应该怎么办】

虽然肺结节大部分是良性的，也可能是炎症，但也可能是结核或者肿瘤。这就需要专业团体为您解读报告，判读肺结节的性质。理论上讲，只有拿到明确的组织学诊断才能确诊肺癌，也就是说需要经由手术、穿刺等有创活检才能明确诊断，但是经验丰富的专家通过影像学就能及时准确地判定疾病类型，就能让患者少走弯路，尽早获得最恰当适宜的治疗。

专家团队

桐庐县第一人民医院自2020年11月8日起，开设肺结节联合门诊（隔周日），是医院创新的“特色”门诊，县内首家肺结节多学科联合门诊。截至目前，共诊疗221人，其中男性96人、女性125 人，建议手术治疗的79人，在本院手术治疗48人。手术后患者病理报告与会诊结果的符合率达到90%以上。

专家团队组成：浙大邵逸夫医院胸外科主任、主任医师何正富，浙江省人民医院放射科主任医师曹捍波等，桐庐县第一人民医院常务副院长，浙江省第五批（2017-2020）县级医学龙头学科呼吸内科带头人皇甫秋强带领的医院呼吸、胸外、放射方面的专家团队。

肺结节影像诊断

“肺结节联合门诊”还引进AI技术，应用于肺结节联合诊治，有效提高了肺结节的检出率、诊断准确率和治疗效果，为患者提供更高效、便捷、精准的医疗诊断服务。

【肺结节如何治疗？】

如果确诊为早期肺癌，手术是最佳的治疗方案。考虑良性的结节，可以定期随访，具体随访间隔时长由医生根据患者情况决定，可能有3个月、6个月、12个月的间隔，但一定要遵医嘱，建议在同一医疗机构做CT检查，可以让医生更好地测量、对比，确定病灶是否真的增大或增多，作出正确的诊断。

【肺结节防治靠行动】

浙江省肿瘤防治办公室参与制定了《中国肺癌筛查标准》（T/CPMA013-2020），里面提到肺癌高危年龄为50-74岁，高风险因素为：

1.吸烟包年数≥30包年（1天1包香烟，超过30年；或1天2包香烟，超过15年；以此类推）；

2.被动吸烟超过20年。被动吸烟指的是与吸烟者亲密接触的人（比如丈夫一直在家里吸烟）和工作环境中有人长期吸烟（办公室室内吸烟）等；

3.患有慢性阻塞性肺炎；

4.有职业暴露史不少于1年。如矿工（石棉、石油开采）、厨师（长期处于油烟环境）、装修工人（室内的装修污染）；

5.一级亲属肺癌家族史。

日常如何预防肺结节？

1.尽量避免接触有害气雾：如二手烟、粉尘、燃煤、厨房油烟等。

2.积极治疗肺部慢性疾病：慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、尘肺

3.大于40岁的人群、有吸烟史、有肺癌家族史、有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、有职业接触各种致癌因素，建议每年体检增加低剂量肺部CT检查。