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自桐庐一院由杭州市一医院“全面托管”，成为杭州市第一人民医院桐庐院区以来，无论从医疗技术水平，还是在服务于桐庐百姓的整体需求方面，都有了突飞猛进的发展。桐庐院区各个学科综合水平得到了明显提升，各种高难度复杂手术开展得越来越多，术间的配合程度也越来越默契。据统计，6－8月较去年同期，出院人次增长10.2%，手术例数增长11.91%，床位使用率增长3.52%。

这样的成绩是如何取得的？我们一起看看这背后的变化。

打造急危重患者绿色就医通道

市级专家抢救24小时随叫随到

8月1日晚，市一医院泌尿外科王旭亮主任医师、心胸外科魏东山副主任医师、血管外科黄昌拼医生分别接到抢救电话，“桐庐院区急诊送来一名高处坠落外伤病人，生命垂危，望速来抢救。”撂下电话，三位医生立即从杭州赶往桐庐院区。当天晚上，桐庐一院副院长詹建伟一直陪同三位医生在急诊室抢救病人。

市一专家像这样星夜奔驰抢救病人，并不是特例。自从全面托管后，杭州市一医院与桐庐院区就建立了联通上下的急诊会诊和抢救制度，集合杭州市一优秀专家力量，为桐庐院区急危重患者打造了绿色就医通道。“不用病人送上去  市一专家跑下来”。杭州市一医院急诊抢救专家团队，只要一接到会诊通知，第一时间到现场抢救，24小时随叫随到。政策落实以来已参与高坠伤、多发伤、心梗等7人次急诊抢救，涉及胸外科、血管外科、泌尿外科、消化内科、心血管内科、放射科，增强了县内的急诊抢救水平，保障了桐庐患者的生命安全。

高精尖技术专家担任主刀

打通名医专家库助推学科发展

因阵发性心房颤动反复发作的方某，慕名找到桐庐一院心血管内科执行主任、市一总院专家钟益刚的门诊看病，对行房颤消融术有顾虑，提出希望能有专业的杭州专家操刀。钟益刚医生马上联系了杭州市一医院心血管内科心脏电生理专家许轶洲给患者手术。

许轶洲医生来到桐庐院区为患者进行房颤消融手术的同时，对医院心血管内科两位心脏电生理专业医生进行带教。手术非常顺利。当天，许轶洲主任还为一位III度房室传导阻滞的患者进行了起搏器植入术。

桐庐院区借助市一医院优质资源，打通名医专家库，邀请市一高精尖技术专家担任主刀医生，为手术病人解决疑难病症。与此同时，市一医院派驻临床科室执行主任7人参与科室管理，市一专家们将与桐庐院区各科室专家同事一起努力，对标三级医院发展要求，提升临床诊疗与管理水平，促进学科高质量发展。

疑难病例专家团队远程会诊

本地享受市级专家诊断意见

今年89岁的杜大伯多次在消化内科就诊，是老病人，最近的一次就在6月初，诊断肠梗阻住院。医生对杜大伯进行治疗后，有所好转，遂出院休养。但没几天，杜大伯吃了约10颗黄豆，第二天觉得肚子又疼又胀，难受得紧。家属遂带他到我院就诊。经各项检查后，诊断不全性肠梗阻。

反复肠梗阻病因是什么？下一步治疗方案如何？8月20日下午，我院消化内科医生成功与市一医院专家团队连线，对杜大伯的情况，进行远程疑难病例会诊讨论。医共体院长钱申贤主持会诊。我院消化内科医师对患者情况进行了详细介绍。随后由市一医院消化内科吕文主任医师，杨建锋主任医师，黄海涛副主任医师，放射科主任医师杨斌等专家针对病例的检查、影像报告等资料，从不同角度进行了剖析和探讨，考虑肠梗阻是由胰腺恶性肿瘤转移引起的，并结合自己专业与临床经验，提出诊疗意见与建议。

据悉，此次远程会诊是杭州市一医院与我院开展的首次疑难病例远程会诊。今后医院将积极发挥全面托管的优势，使患者与上级医院的专家之间建立起全新的联系方式，疑难病例也可进行远程会诊，在本地就可以享受到市级专家的诊断意见，而不用辗转奔波于各大医院之间，切实为人民办好事、办实事。

从根源上解决脑卒中风险

市级专家获桐庐百姓点赞

“没想到市里的专家一次手术就替我从根源上解决了脑卒中的风险。”近日，刚从桐庐一院神经内科出院的张大伯乐呵呵说道。

原来今年6月中下旬，66岁的张大伯突发晕倒，行走不稳，到当地医院检查后发现有脑梗症状，来到我院神经内科住院治疗。经过详细检查，张大伯被诊断为脑中风。脑中风原因就是左侧颈内动脉斑块脱落至颅内血管，以及颈内动脉重度狭窄致颅内低灌注所致。

看到张大伯的检查报告，桐庐一院神经内科医生考虑该病人如果不从颈动脉狭窄斑块这个源头上根治，脑卒中的复发率很高。为此，神经内科医生马上电话联系杭州市一神经内科殷聪国主任医师给病人制定了脑保护伞下颈动脉支架植入手术治疗方案。

手术在局麻下进行，张大伯手术全程保持清醒，没有丝毫痛苦，术后第二天肢体偏瘫就有了改善，能自行下床行走，日常生活能自理，意识清楚，记忆力思维能力没有受损。

市一医院管理和医疗技术团队的全面入驻，为我院带来了新项目、新技术，换病人跑为专家跑，提高整体医疗技术和救治水平，为县内患者健康保驾护航。

新增2个优质专科门诊

为百姓提供个性化服务

1.糖尿病眼病专科门诊

为更好地为糖尿病人治眼、教糖尿病人爱眼，我院眼科中心开设专科门诊——糖尿病眼底病专科门诊。每周二上午，由杭州市第一人民医院的眼科专家出诊，根据糖尿病视网膜病变患者的病程及病变不同分期，运用眼底用药、激光、手术等方式进行治疗，促进视功能恢复，旨在为每一位就诊的糖尿病患者进行眼部专科化检查，为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。对于疑难病例还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系，确保患者得到及时的诊断和治疗。

2.过敏性鼻炎脱敏专科门诊

每周二下午，由杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家领衔。按照普通门诊挂号价格收费，坐诊专家及专科医生轮流倾力为百姓排除过敏性鼻炎困扰，竭力让市民们畅享呼吸。

市一专家入驻特色门诊

全面增强团队诊疗力量

1.影像介入科、胸外科专家入驻肺结节联合门诊

近几年来人们生活水平不断提高，大家对自己的健康状况也越来越关心了。定期的健康体检成了很多人的必修课。而随着高分辨CT检查的普及，以往不易被发现肺部结节，都在新型设备的检查下无处遁形。

桐庐县第一人民医院自去年11月8日起创建医院“特色”门诊——肺结节联合门诊，获得百姓们的热烈欢迎。截至目前，共诊疗347人，建议手术治疗的95人。手术后患者病理报告与会诊结果的符合率达到90%以上。

随着全面托管的深入，杭州市第一人民医院影像介入科主任杨斌，胸外科主任江洪入驻我院肺结节联合门诊专家团队，带领我院呼吸与危重症医学科、心胸血管外科、放射科等专家组成的多学科团队一起共同为肺结节患者诊治病情。专家团队通过定期会诊形式，提出适合患者的最佳诊疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

2.市一专家定期来院坐诊

9月起，杭州市第一人民医院疼痛科副主任俞良、副主任医师李庆华每周三全天、周六上午定期在我院疼痛门诊坐诊。为此，杭州市第一人民医院麻醉科主任孙建良、疼痛科副主任俞良、副主任医师李庆华还在桐庐一院门诊大厅开展“关注慢性疼痛”义诊活动，为广大患者免费诊治的同时提供健康咨询服务。

不仅疼痛门诊，市一医院还针对性地派驻专家团队入驻神经外科、儿科、妇科、皮肤科、甲乳外科等17个科室，定期坐诊，让桐庐百姓在家门口就可享受市级专家的优质服务。

此外，自全面托管后，每月1-2次，我院医务人员在桐庐分会场参加由市一组织的《市一大讲堂·临床论坛》，观摩学习市一专家们对疑难病例的多学科联合讨论。这一举措不但可以增进我院医生和市一专家们的学术交流、实现医疗资源的优化共享，更有利于及时更新学术理念、缩小医疗技术差距，从而提高医疗水平，以更好地实现救死扶伤、治病救人的宗旨。

从医疗技术不断提高，到服务理念不断转变，桐庐一院医共体院长钱申贤表示，如今医院的改变，是可喜的，但这只是个起点。未来将进一步推动建立多学科诊疗模式，着力构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，不断提升急危重症医疗救治能力，同时，将智慧医疗融入患者就医的各方面，全面提升服务效率，营造温馨、舒适的就医环境，全面树立为患者服务的意识，让桐庐县人民在家门口就能享受到更优质、更便捷的市级医疗服务。